补充医疗保险能报门槛费吗（补充医保报销门诊吗）

## 补充医疗保险能报门槛费吗？

简介:

补充医疗保险，通常指商业医疗保险，在报销医疗费用时，与基本医疗保险（医保）存在衔接关系。 许多人疑惑补充医疗保险是否能报销“门槛费”（通常指基本医保起付线或免赔额）。本文将详细解释补充医疗保险报销与门槛费的关系。### 一、什么是门槛费？“门槛费”通常指基本医疗保险的

起付标准

或

免赔额

。 达到这个标准后，医保才能开始报销医疗费用。 低于这个标准的费用，需要个人自付。 不同地区的医保政策、不同级别的医院，起付标准可能会有差异。### 二、补充医疗保险与门槛费的关系补充医疗保险的报销，通常是在基本医疗保险报销之后进行的。 这意味着，

补充医疗保险一般不直接报销门槛费

。 它的报销范围通常是

基本医保报销后个人自付的医疗费用

。具体来说：1.

先走医保:

您需要先使用基本医疗保险进行报销。 2.

计算自付部分:

将总医疗费用减去医保报销部分，剩余部分即为个人自付费用。 3.

补充医疗保险报销:

符合补充医疗保险报销条件的自付部分，才能由补充医疗保险进行报销。 这部分报销通常有相应的报销比例和最高报销限额。

举例说明:

假设您的总医疗费用为10000元，基本医保起付标准为1000元，医保报销比例为70%。

医保报销:

(10000 - 1000)

70% = 6300元

个人自付:

10000 - 6300 = 3700元

补充医疗保险报销:

如果您的补充医疗保险报销比例为50%，最高报销限额为5000元，那么补充医疗保险将报销 3700

50% = 1850元。 (因为实际自付低于限额)### 三、特殊情况部分补充医疗保险产品可能会包含一些附加条款，例如对特定疾病或特定医疗项目的起付线进行部分或全部报销。 但是，这属于

例外情况

, 需要仔细阅读您购买的补充医疗保险合同条款。### 四、总结总而言之，补充医疗保险通常不直接报销基本医疗保险的门槛费（起付标准或免赔额）。 它的报销范围是基本医保报销后个人自付的部分。 购买补充医疗保险前，务必仔细阅读产品条款，了解具体的报销范围、比例和限额。 如有疑问，请联系保险公司或咨询专业的保险顾问。

补充医疗保险能报门槛费吗？**简介:** 补充医疗保险，通常指商业医疗保险，在报销医疗费用时，与基本医疗保险（医保）存在衔接关系。 许多人疑惑补充医疗保险是否能报销“门槛费”（通常指基本医保起付线或免赔额）。本文将详细解释补充医疗保险报销与门槛费的关系。

一、什么是门槛费？“门槛费”通常指基本医疗保险的**起付标准**或**免赔额**。 达到这个标准后，医保才能开始报销医疗费用。 低于这个标准的费用，需要个人自付。 不同地区的医保政策、不同级别的医院，起付标准可能会有差异。

二、补充医疗保险与门槛费的关系补充医疗保险的报销，通常是在基本医疗保险报销之后进行的。 这意味着，**补充医疗保险一般不直接报销门槛费**。 它的报销范围通常是**基本医保报销后个人自付的医疗费用**。具体来说：1. **先走医保:** 您需要先使用基本医疗保险进行报销。 2. **计算自付部分:** 将总医疗费用减去医保报销部分，剩余部分即为个人自付费用。 3. **补充医疗保险报销:** 符合补充医疗保险报销条件的自付部分，才能由补充医疗保险进行报销。 这部分报销通常有相应的报销比例和最高报销限额。**举例说明:**假设您的总医疗费用为10000元，基本医保起付标准为1000元，医保报销比例为70%。* **医保报销:** (10000 - 1000) * 70% = 6300元 * **个人自付:** 10000 - 6300 = 3700元 * **补充医疗保险报销:** 如果您的补充医疗保险报销比例为50%，最高报销限额为5000元，那么补充医疗保险将报销 3700 * 50% = 1850元。 (因为实际自付低于限额)

三、特殊情况部分补充医疗保险产品可能会包含一些附加条款，例如对特定疾病或特定医疗项目的起付线进行部分或全部报销。 但是，这属于**例外情况**, 需要仔细阅读您购买的补充医疗保险合同条款。

四、总结总而言之，补充医疗保险通常不直接报销基本医疗保险的门槛费（起付标准或免赔额）。 它的报销范围是基本医保报销后个人自付的部分。 购买补充医疗保险前，务必仔细阅读产品条款，了解具体的报销范围、比例和限额。 如有疑问，请联系保险公司或咨询专业的保险顾问。