基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目（基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目目录）

## 基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目

简介

基本医疗保险是我国一项重要的社会保障制度，旨在保障劳动者在患病时的基本医疗需求。为了确保基金的合理使用，并规范医疗服务行为，基本医疗保险制定了一系列不予支付费用的诊疗项目。了解这些项目，对于我们合理就医、避免不必要的经济负担具有重要意义。

一、 法律法规明确规定不予支付费用的项目

1.

服务项目类别

超出基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围的医疗费用。

这包括未经批准的药品、诊疗技术以及超出规定标准的医疗服务等。

非疾病治疗项目。

例如，美容、健美、增高、减肥、整容、预防性疫苗接种、健康体检等。

与疾病治疗无直接关系的项目。

例如，陪护、护工、家庭病床、特殊护理等。

其他不符合基本医疗保险规定的医疗费用。

例如，挂号费、院外会诊费、急诊转院交通费等。2.

特殊情况

因交通事故、医疗事故、工伤事故等发生的医疗费用。

这类情况应由相应的责任方承担费用。

在境外发生的医疗费用。

基本医疗保险原则上只报销在境内发生的医疗费用。

已经由第三方承担的医疗费用。

例如，商业保险、公费医疗等已报销的费用。

二、 其他不予支付费用的情况

未按规定办理转诊手续。

参保人员需按照规定进行转诊，否则可能无法享受相应的报销待遇。

提供虚假病历资料。

以欺诈手段骗取医疗保险基金的行为将受到法律制裁。

在非定点医疗机构就诊。

参保人员应选择定点医疗机构就医，否则报销比例会降低或不予报销。

三、 注意事项

1. 各地医保政策可能存在差异，具体不予支付的项目以当地医保部门公布的政策为准。 2. 参保人员在就医前应仔细了解相关政策，避免因不了解政策而造成不必要的损失。 3. 建议参保人员积极咨询当地医保部门或参保单位，详细了解相关政策和规定。

总结

基本医疗保险不予支付费用的项目是为了保障基金的合理使用，维护广大参保人员的利益。了解这些项目，可以帮助我们更加合理地利用医疗资源，避免不必要的经济负担。 在此提醒广大参保人员，在就医过程中应遵守相关规定，积极配合医保部门的工作，共同维护良好的医疗保障秩序。

基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目**简介**基本医疗保险是我国一项重要的社会保障制度，旨在保障劳动者在患病时的基本医疗需求。为了确保基金的合理使用，并规范医疗服务行为，基本医疗保险制定了一系列不予支付费用的诊疗项目。了解这些项目，对于我们合理就医、避免不必要的经济负担具有重要意义。**一、 法律法规明确规定不予支付费用的项目**1. **服务项目类别*** **超出基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围的医疗费用。** 这包括未经批准的药品、诊疗技术以及超出规定标准的医疗服务等。* **非疾病治疗项目。** 例如，美容、健美、增高、减肥、整容、预防性疫苗接种、健康体检等。* **与疾病治疗无直接关系的项目。** 例如，陪护、护工、家庭病床、特殊护理等。* **其他不符合基本医疗保险规定的医疗费用。** 例如，挂号费、院外会诊费、急诊转院交通费等。2. **特殊情况*** **因交通事故、医疗事故、工伤事故等发生的医疗费用。** 这类情况应由相应的责任方承担费用。* **在境外发生的医疗费用。** 基本医疗保险原则上只报销在境内发生的医疗费用。* **已经由第三方承担的医疗费用。** 例如，商业保险、公费医疗等已报销的费用。**二、 其他不予支付费用的情况*** **未按规定办理转诊手续。** 参保人员需按照规定进行转诊，否则可能无法享受相应的报销待遇。 * **提供虚假病历资料。** 以欺诈手段骗取医疗保险基金的行为将受到法律制裁。 * **在非定点医疗机构就诊。** 参保人员应选择定点医疗机构就医，否则报销比例会降低或不予报销。**三、 注意事项**1. 各地医保政策可能存在差异，具体不予支付的项目以当地医保部门公布的政策为准。 2. 参保人员在就医前应仔细了解相关政策，避免因不了解政策而造成不必要的损失。 3. 建议参保人员积极咨询当地医保部门或参保单位，详细了解相关政策和规定。**总结**基本医疗保险不予支付费用的项目是为了保障基金的合理使用，维护广大参保人员的利益。了解这些项目，可以帮助我们更加合理地利用医疗资源，避免不必要的经济负担。 在此提醒广大参保人员，在就医过程中应遵守相关规定，积极配合医保部门的工作，共同维护良好的医疗保障秩序。